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放开特需医疗价格得避免喧宾夺主

来源：健康报 时间：2016-11-11

□唐卫毅□

北京市发改委、卫生计生委、人社局近日出台相关文件，从明年1月1日开始，北京市将放开特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，执行医院自主定价。这是北京市按照中央“调放结合”的原则，推进公立医疗机构价格分类管理的重要举措之一。（11月10日《北京日报》）
北京市发改委相关负责人表示，这些放开价格的医疗服务基本不属于医保报销范围，不会影响老百姓看病报销。同时，北京市卫生计生行政部门还将陆续出台相关文件，进一步规范公立医院提供这些服务的管理，在开展多层次医疗服务的同时，确保不影响基本医疗服务的规模和质量。
不过，笔者在此也有一个担心，就是放开特需医疗服务价格之后，一些公立医院会不会扩大特需医疗服务的规模，纷纷开办各式各类的特需医疗服务项目，进而冲击基本医疗服务？这个问题着实令人担心，毕竟，一次花300元挂特需专家号，并非所有患者都能承受。
此外，特需医疗服务的项目和专家，也需要合理界定和定位。并不是什么医疗服务项目都可以以特需医疗服务的名义来开办，这很容易导致走入特需医疗服务的误区。比如，常见病等基本医疗服务能够解决的问题，就不必再开展特需医疗服务。特需医疗服务应当是针对一些疑难杂症或者是专家的“独门绝活”来开办，尤其是特需医疗服务的专家应当是国内知名的，甚至是大师级别的专家。
放开特需医疗服务等价格，虽然有利于调节医疗市场供求关系，满足不同层次患者的需求，间接缓解看病难的问题，但也应当把握好放开的标准和尺度，合理布局，规范管理，强化监督，不宜让特需医疗服务喧宾夺主，最终冲击基本医疗服务。毕竟，基本医疗服务才是大众化的服务，受众面更大。如果公立医院都一窝蜂搞特需医疗服务，医疗行业中的新矛盾、新问题势必会大量出现。