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妙手仁心创造生命奇迹

来源：枣庄市立医院 时间：2016-02-18

2016年2月16日早晨，在我院急救中心门厅，出院患者龙某某家人将一面题有“医术精湛，医德高尚”字样的锦旗送到了王凌副院长手中，再三感谢医院的救命之恩，感谢急救中心医护人员在其住院期间对他的精心治疗和悉心照料；急救中心副主任易凡凡代表科室向患者赠送一束鲜花表示祝福。现场不时响起阵阵掌声。

事情还得从今年1月份说起。患者龙某某，中年男性，反复发烧、咳嗽1周，意识障碍6小时，由我院120接诊来院。急诊科医生王中焕立即给患者进行体格检查，发现病情复杂、情况特殊，立即启动绿色通道，急做胸部CT，检查报告显示双肺弥漫性渗出性病变，CT室孙华富主任阅片后报告危急值，急诊科随即请感染疾病科李好兰、呼吸内科赵绍民副主任等专家会诊。会诊专家一致认为不能排除不明原因肺炎，马上进行病毒检测，采集咽拭子标本送枣庄市疾控中心进一步明确诊断，并将患者收入急诊监护室救治，给予抗病毒、抗感染治疗。正当监护室准备时，患者突然出现了呼吸困难，呼之不应，血氧饱和度持续走低，心率加快，立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸。18时30分，患者突然呼吸心跳停止，医生刘思管、护士李慧、奚荣华、张燕秋等立即展开紧张有序、积极有效的抢救，15分钟后患者呼吸心跳恢复，将患者从死亡线上拉了回来。

复苏后，患者随时会有生命危险，医护人员严密观察，紧密配合，全力抢救。很快，在医务部的积极协调下，一支由急诊科、感染疾病科、呼吸内科、肾内科、内科监护室、重症医学科、影像科、医务部、门诊部、公共卫生科、应急办公室、感染管理科等科室组成的多学科救治团队成立。再次组织多学科会诊，每一位到会专家从各自专业的角度进行了诊断及鉴别诊断，充分细致地分析了患者的病情现状，形成一致的会诊意见，加强抗病毒、抗感染力度，营养支持治疗等。在多学科的强大、有力支持下，经过专家医生护士们的一系列精准处理，患者各项指标逐渐好转，但病情仍不稳定，各种救治措施仍需有序进行。医护人员相对固定，严格交接病情；同时，对监护室原有其他患者有效分流和隔离，做好沟通和防控工作，切实保障医疗安全，避免造成人员交叉感染和社会恐慌。

第三天上午，市疾控中心检测报告结果显示，该患者为甲型H1N1流感病毒感染。

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行，急危重症病死率极高。

救治甲型H1N1流感重症患者是一场集中全院上下强大力量的联合战斗。医院领导高度重视，多次召开会议，认真研究制定和部署各项疫情防控方案；成立了由院领导、医务部、护理部、门诊部、公共卫生科、应急办、感染管理科、药学部、后勤服务部、检验科等科室负责人组成的领导小组，对救治工作进行现场指导；并多次组织全院多学科会诊、省级专家会诊，针对专家组建议和患者病情需要，医院全力以赴调配人力资源和急救物资、防护用品等。

自从患者收入急诊监护室隔离病房，急救中心主任程文伟，副主任孔凡俊、易凡凡和护士长孔祥玲，副护士长巩守敬、彭庆莲等一直战斗在救治一线，每天上班后第一件事和下班前最后一件事就是去看望患者，分析病情；值班医生贾献献、郝玉贵、丛永、尹超、任静、李欣和值班护士赵丽、张萍、孔祥其、孙妍、赵洁、李娜、张宁等精心护理，密切观察，付出了许多汗水和心血。每次进入隔离病房前，医务人员需要做好各种防护措施，穿着不透气的防护服。为了减少工作中穿脱工作服的不便和尽量减少离开患者的时间，特护人员上班前一两个小时就停止喝水。为保持患者呼吸道通畅，改善血氧饱和度，每2小时就要给患者翻身拍背，同时要保证患者的安全、生命体征的稳定和各种管道的通畅，还要做好基础护理，处理大小便，更换床单等。虽在寒冷的冬季，一班工作下来，就像洗了一场桑拿，衣服全都湿透了。随后几天，因紧张、劳累，特护人员中多人出现身体不适等症状，但大家并没有因此而退缩。作为病情凶险的传染病重症患者的密切接触者，内心的害怕是难免的，但更害怕的是把病毒传染给他人，在参与特护期间，很多人虽然自己的家近在咫尺，但为了隔离观察却有家不能回。　　

经过这场与死神的搏斗，患者身体上经受了病魔的打击，心理上经历了死亡的恐惧，倍感生命的珍贵。家人也十分更加感激医务人员的付出，积极配合治疗。由于患者是传染病，住在隔离病区，出于安全隔离考虑，家属不能陪护和探视，患者心理上产生了恐惧、焦虑。因此，护士们除了正常的护理、清洁外，作为患者最贴近的人，还对患者心理上进行疏导，在情感上予以安抚，一个眼神、一个手势、一个微笑，对患者来说都是鼓励，使患者情绪稳定，积极配合治疗。患者内心变得脆弱而敏感，每隔几分钟就会有主诉或提出一些要求，甚至一个床的角度都需要调整十余次才能满意。而且，由于气管插管导致的沟通障碍，更需要医护人员时时刻刻地在床旁守护，耐心细致地进行非语言沟通，减轻患者的恐惧心理，不厌其烦地满足各种需求，以促进患者的睡眠。每天24小时不分昼夜的严密监护、体贴入微的个性化护理，终于赢得了患者的信任和积极配合。

2月9日，患者生命体征平稳，胸部CT检查结果显示双肺病变明显减轻，转入普通病房。16日，患者痊愈出院，于是出现了本文开头的一幕。

集综合医院优势，多学科紧密配合，我院以高度的责任心和使命感，用集体的智慧和力量，成功救治了甲型H1N1流感重症患者，在这场没有硝烟的战斗中赢得了最后的胜利。

（文：急救中心、门诊部、公共卫生科图：张洪涛）